糖尿病で酸素飽和度９５％の８６歳が自宅療養に…「沖縄本島は病床ほぼない」 - 読売新聞

　新型コロナウイルスの感染急増で、沖縄、福岡両県のコロナ病床がかつてないスピードで 逼迫（ひっぱく） している。沖縄県では本来なら入院となる中等症患者らが自宅療養を余儀なくされ、福岡県でも自宅療養者が５４００人を超えた。自宅は医療の目が届きにくく、自治体は症状悪化を見逃さない態勢づくりを急ぐが容易ではない。（今村知寛、手嶋由梨）

　「沖縄本島は入院できる病床がほぼなくなってきた」。沖縄県の糸数 公（とおる） 医療技監は訴える。県が確保する約８００床のうち、酸素投与が必要な「中等症２」を受け入れる計３３６床は１６日時点で９４％が埋まっている。入院先が決まるのを待つ２０床の「入院待機ステーション」も連日満床に近い。

　同県の自宅療養者（入院・宿泊療養調整中を含む）は１８日時点で４８５３人。１３日には呼吸困難がある中等症患者１人が自宅療養となった。糖尿病を患い、今月上旬に酸素飽和度が中等症並みの９５％まで下がった８６歳の男性も当初は入院と判断されず、自宅にとどまった。今月上旬には入院調整中だった４０歳代の男性が自宅で亡くなっている。

　沖縄県は医療従事者が慢性的に不足し、看護師らが２４時間見守る宿泊療養施設が十分ではない。今も確保している７施設のうち１か所は稼働できておらず、自宅療養者の増加を抑える手立てになっていない。

　同県は看護師ら約６０人で電話による自宅療養者の健康管理を実施。１人が１日６０人以上と連絡を取るため、「業務が日付をまたぐこともある」という。症状の変化が気になる患者については、県看護協会を通じて１４の訪問看護事業所に依頼し、さらに丁寧な健康観察を電話や訪問で行ってもらう。ただ、コロナ以外の患者対応もあり、重症化リスクが高い約３０人にとどまる。

　沖縄市の訪問看護ステーション「やえしま」の女性所長（４５）は「訪問しているのは本来入院が必要な人ばかり。呼吸状態など異変を見逃さないよう神経を使う」と明かす。県は当面、既存の「ステーション」の規模拡大と電話による病状確認の徹底で、乗り越えざるを得ない状況だ。

　福岡県では１７日時点で自宅療養者が５４０７人に上り、「第４波」のピーク時の約４２００人を大きく上回る。県は「入院が必要な人は入院できている」とするが、新規感染者数の最多更新が続き、楽観できない。

　実際、今春の「第４波」では、健康管理を行っている保健所の業務が逼迫し、症状が悪化した自宅療養者が直接救急車を呼んで搬送されるケースもみられた。福岡山王病院（福岡市早良区）の横井宏佳病院長は「病院に搬送された時にはかなり悪化している人もいた。自宅療養者は不安感が強く、医療に早期につなげることが重要だ」と指摘する。

　県と県医師会は１３日から、自宅療養者向けに夜間・休日の電話相談窓口を設置。１５日までの３日間で８１件を受け付け、２件は病院に救急搬送した。福岡市医師会も１１日から、保健所の紹介で医療機関が電話やオンラインでの診療を始めている。

　久留米大病院高度救命救急センターの山下典雄・副センター長は「限られた病床を有効活用するためにも、自宅療養に『医療の目』を入れ、症状が悪化しそうな人をいかに拾い上げるかが重要だ」としている。

　全国では、自宅療養者を早期に診療につなげる取り組みが広がっている。

　京都府では、自宅療養者や宿泊療養者向けの「陽性者外来」を約３０の医療機関に開設。体調が悪くなった場合に来てもらい、ＣＴ（コンピューター断層撮影法）などの検査で肺炎の有無を確認して重症度を見極める。自宅からの移動は、感染対策を施したタクシーなどを手配するという。

　大阪府の吉村洋文知事も１３日、自宅療養者が点滴や解熱剤の処方を受けられる「外来診療病院」を８月中にも整備すると発表した。

　東京都医師会は、都内全域を対象にオンライン上で一度に数十人の自宅療養者が集まることができる仮想の「待合室」をつくり、複数の開業医が効率よく診察できるシステムの構築を進める。

Adblock test (Why?)

からの記事と詳細 ( 糖尿病で酸素飽和度９５％の８６歳が自宅療養に…「沖縄本島は病床ほぼない」 - 読売新聞 )
https://ift.tt/2W6Ye7o